🐾 症例報告｜日本猫 13歳｜尾根部〜尾基部の皮膚炎

■ 診断

アトピー性皮膚炎＋自己外傷の習慣化（慢性皮膚炎） ＋ 黄色ブドウ球菌による二次感染

初診時の皮膚は、

• 脱毛

• 痂皮

• びらん〜潰瘍

• 慢性皮膚肥厚 が広範囲に存在し、 細胞診で好中球主体、培養で黄色ブドウ球菌 2＋が検出されました。

感染・炎症・自己外傷が複合した状態と判断しました。

■ 治療方針

1. まず感染を抑えること 　→ 細菌感染が症状悪化に強く関与していたため

2. その後、基礎疾患（アレルギー性・好酸球性・自己外傷性皮膚炎）を治療すること

3. 自己外傷を止めること 　→ 掻く・舐める行動が悪化要因のため

4. ステロイドの適切なコントロール 　→ 炎症・痒みの改善に必須

■ 実施した処置

● 6月7日（初診）

• プレドニゾロンは一時休薬

• エンロフロキサシン（抗菌薬）を処方

• ビクタス軟膏で局所治療

• エリザベスカラー装着（自己外傷の遮断）

● 6月14日（再診）

• 痂皮・滲出・発赤が減少し、感染は改善傾向

• 皮膚スタンプで感染沈静化を確認

• 鑑別：アレルギー性皮膚炎／好酸球性皮膚炎／自己外傷主体

• プラドフロキサシンへ抗菌薬を変更

• プレドニゾロン再開（炎症・痒みのコントロール）

● 6月21日（改善）

• びらん・潰瘍ほぼ消失

• 発赤著減

• 痂皮消失

• 発毛開始

• 自己外傷の減少 → 皮膚が明確に安定し、改善を確認

■ リスク

• ステロイド使用による皮膚の脆弱化

• 自己外傷の再発

• 細菌感染の再燃

• アレルギー性皮膚炎の慢性化

• 高齢猫のため、治療反応が遅れる可能性

■ 治療の理由

• 細菌感染が強く関与していたため、まず感染を抑える必要がありました。

• 感染が改善した後、炎症や痒みの原因となる基礎疾患（アレルギー性・好酸球性皮膚炎など）への治療が可能になりました。

• 掻く・舐める行動が症状悪化の大きな要因だったため、カラーで自己外傷を防ぐことが治癒の鍵となりました。

• 経過から、ステロイド反応性疾患である可能性が高いことが確認できたため、 　今後は ステロイドの量や使い方を適切にコントロールすることが重要になります。アトピー性皮膚炎＋自己外傷の習慣化（慢性皮膚炎） ＋ 黄色ブドウ球菌による二次感染

🐾 この症例でかかった費用（目安）

飼い主さんが安心して来院できるよう、 今回の症例で実際に行った検査・治療の費用を「目安」としてまとめています。

■ 診察・検査

• 初診料：1300円

• 再診料：800円

• 皮膚検査（細胞診・スタンプ）：2300円～

• 細菌培養検査：6000円

■ 治療・お薬

• 内服薬（抗生物質・ステロイド）：約4000円～

• 外用薬（ビクタス軟膏など）：1200円～

■ 合計（目安）

20000円〜23000円程度

※症状の程度や体質により費用は前後する場合があります。